Síndrome de Asherman: cicatrices dentro del útero, menstruación escasa y fertilidad — Ginecólogo en Tijuana
Si tu periodo se volvió muy escaso o desapareció después de un legrado, una cirugía uterina o una infección, puede haber una causa que pocas veces se menciona: las adherencias intrauterinas. Conocerlas ayuda a buscar atención a tiempo.
¿Qué es el síndrome de Asherman?
Es la formación de tejido cicatricial dentro de la cavidad del útero. Estas bandas, llamadas adherencias, pueden cubrir parte de la cavidad o cerrarla casi por completo, y alteran tanto el ciclo menstrual como la capacidad de lograr o sostener un embarazo.
¿Por qué aparece?
La causa más frecuente es una lesión del endometrio, la capa que reviste el útero. Puede ocurrir después de un legrado o aspiración por aborto o retención de restos, una cesárea, una miomectomía, una cirugía intrauterina o una infección pélvica. No todas las mujeres que pasan por estos procedimientos desarrollan cicatrices; depende de cada caso.
Señales que conviene reconocer
Menstruación muy escasa (hipomenorrea) o ausencia de sangrado (amenorrea) tras un procedimiento uterino.
Dolor pélvico cíclico, como cólicos sin sangrado visible.
Dificultad para embarazarte o pérdidas gestacionales repetidas.
Complicaciones en embarazos previos, como una placenta que se adhiere de forma anormal.
¿Cómo se diagnostica y se trata?
La valoración suele iniciar con historia clínica y ultrasonido transvaginal, y se complementa con histerosalpingografía, sonohisterografía o histeroscopia, que permite ver directamente la cavidad uterina. El tratamiento habitual es la resección histeroscópica de las adherencias, seguida de medidas para favorecer la recuperación del endometrio y un seguimiento para confirmar que la cavidad se mantenga abierta. Los resultados dependen de qué tan extensas sean las cicatrices.
Si has notado cambios en tu menstruación después de una cirugía o un legrado, no esperes: una revisión oportuna aumenta las posibilidades de preservar tu fertilidad.
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