Dolor al tener relaciones (dispareunia): causas frecuentes y cuándo consultar

¿Te ha pasado que las relaciones se vuelven incómodas o dolorosas? A esto se le conoce como dispareunia. No es “normal” vivirlo en silencio: suele tener causas identificables y, en la mayoría de los casos, tratamiento.

¿Qué es la dispareunia?
Es dolor durante o después de las relaciones sexuales. Puede sentirse en la entrada de la vagina (dolor superficial) o más profundo en la pelvis (dolor profundo). Identificar el tipo de dolor ayuda a orientar el diagnóstico.

Causas frecuentes
• Sequedad vaginal o poca lubricación (cambios hormonales, lactancia, menopausia, ciertos anticonceptivos).
• Infecciones o inflamación vaginal (ardor, comezón, flujo con mal olor).
• Endometriosis o adherencias pélvicas (dolor profundo, cólicos intensos, dolor pélvico).
• Quistes ováricos o miomas (presión o dolor durante ciertas posturas).
• Espasmo del piso pélvico/vaginismo (dolor al inicio de la penetración, ansiedad anticipatoria).
• Irritación por productos (jabones, duchas vaginales, lubricantes irritantes) o por resequedad.

¿Cuándo conviene consultar pronto?
Si el dolor es recurrente, si aparece sangrado después de las relaciones, flujo anormal, fiebre, dolor pélvico persistente, dolor al orinar, o si está afectando tu vida íntima y tu bienestar. Entre más rápido se evalúe, más fácil es resolverlo.

¿Cómo se evalúa y qué se puede hacer?
En consulta se revisa tu historia clínica, síntomas y se realiza una exploración ginecológica. En algunos casos se apoya con ultrasonido y estudios de laboratorio. El manejo depende de la causa: desde cambios de hábitos y tratamiento de infecciones, hasta manejo hormonal, fisioterapia de piso pélvico o seguimiento especializado.

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