
Conización cervical (LEEP): en qué consiste y qué esperar de la recuperación
Recibir la indicación de un cono cervical después de una colposcopia genera muchas preguntas. Conocer el procedimiento con calma ayuda a tomar la decisión con información real.
La conización cervical es un procedimiento que retira una pequeña porción en forma de cono del cuello uterino, justo donde se localizaron células anormales. Cuando se realiza con asa electroquirúrgica se llama LEEP o cono con asa, y es la técnica más frecuente hoy. Tiene una doble función: elimina la lesión y, al mismo tiempo, envía tejido a laboratorio para confirmar el diagnóstico definitivo.
Cuándo se indica
Lesión de alto grado confirmada por biopsia (NIC 2 o NIC 3)
Lesión de bajo grado que persiste después de dos años de vigilancia
Discordancia entre el resultado del Papanicolaou, la prueba de VPH y la colposcopia
Lesión que se extiende hacia el canal endocervical y no puede valorarse completa
Sospecha de que la lesión es más profunda de lo que se observa en superficie
Cómo es el procedimiento
Se realiza de forma ambulatoria, habitualmente con anestesia local y en 15 a 20 minutos. La paciente se retira caminando el mismo día. Durante el procedimiento se aplica una solución que delimita la zona a tratar y el asa retira el tejido con mínimo sangrado. No requiere puntos ni hospitalización.
La recuperación, paso a paso
Es habitual tener un flujo acuoso o de color oscuro durante dos a tres semanas, además de cólicos leves los primeros días. Se recomienda reposo relativo 48 horas y evitar relaciones sexuales, tampones, natación y baños de tina durante cuatro semanas, para permitir que el cuello uterino cicatrice sin interrupciones. Conviene comunicarse antes si aparece sangrado abundante, fiebre o flujo con mal olor.
Fertilidad y seguimiento
La mayoría de las mujeres puede embarazarse después sin dificultad; el procedimiento se planifica cuidando el tejido sano y, cuando hay deseo reproductivo, se comenta abiertamente en consulta. El seguimiento con citología y prueba de VPH a los seis meses es la parte que no debe omitirse: es lo que confirma que la lesión fue tratada por completo.
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